INCONTINENCIA URINARIA

 

 

La incontinencia urinaria se define como la perdida de orina de manera involuntaria, anteriormente se decía que debía provocar un problema social, sin embargo, esto quedó fuera de la definición hace algunos años.

Si bien este problema no es mortal afecta la calidad de vida de quienes la padecen, se puede presentar en hombres y mujeres, a cualquier edad, es decir desde niños, jóvenes, adultos. Las causas son muchas y muy variadas, frecuentemente se confunden con infección de la orina o vejiga caída en las mujeres y el diagnóstico exacto puede llevarse años.

Suele presentar en niños cuando padecen problemas neurológicos o de malformaciones en las vías urinarias o bien ser provocadas por infecciones de la orina frecuentes, en las mujeres suele iniciar desde los 35 años de edad y puede relacionarse con los embarazos o actividades laborales, normalmente se relaciona con la vejiga caída, pero aunque no lo creas no es tan común la relación entre vejiga caída e incontinencia urinaria, en los varones se presenta aproximadamente a los 55 años y se relaciona con problemas de próstata y enfermedades de vejiga. Aunque esto que te acabo de mencionar es un panorama general, no debe de tomarse en cuenta como regla general,

Es muy importante recalcar que existen muchos tipos de incontinencia urinaria y las causas son muy diferentes, entonces la perdida de orina es solo un signo de una enfermedad, por lo que no es posible tratar la incontinencia urinaria o la perdida de orina involuntaria de la misma manera. A continuación, te explicaré la clasificación.

 

Incontinencia urinaria de esfuerzo: es la perdida de orina que se presenta con esfuerzos, estornudar, toser, levantar cosas pesadas, hacer ejercicio y normalmente no se presenta con otro síntoma, los pacientes únicamente se quejan de pérdidas a los esfuerzos, la causa suele ser la debilidad de los tejidos que sostienen la uretra o un defecto en el esfínter urinario, que es digamos la válvula que abre y cierra para dejar salir la orina en condiciones normales, este tipo de incontinencia suele relacionarse con los embarazos, la edad de las pacientes o cirugías previas en la pelvis en el caso de las mujeres, en el caso de los hombres se presenta casi exclusivamente posterior a cirugías que se realizan en el área de la pelvis.

Incontinencia de urgencia: es la perdida de orina por un deseo fuerte e imperioso de orinar, que no se puede detener, se llama de urgencia ya que los pacientes reportan que presentan urgencia por orinar que no pueden parar, la causa es la incapacidad de la vejiga de mantener la orina, lo que provoca que esta se contraiga de manera involuntaria y se fugue la orina, entonces aquí el problema sería la vejiga, su poca capacidad y  la hiperactividad de la misma, suele presentarse en las mujeres desde los 35 años de edad se relaciona con infecciones frecuentes de la orina, mujeres que durante toda su vida se aguantaron mucho para orinar, ya sea por su actividad laboral o por disgusto de utilizar baños públicos, en los hombres suele presentarse a los 55 años de edad, por problemas de próstata.

 

Incontinencia urinaria mixta: es la suma de las dos anteriores, los pacientes pueden presentar fuga urinaria con el esfuerzo o fuga urinaria con urgencia por hiperactividad vesical.

Incontinencia urinaria por rebosamiento: o también llamada incontinencia paradójica lo que sucede es que la vejiga tiene una capacidad muy grande, normalmente nuestra capacidad de vejiga es de medio litro, pero estas personas suelen tener una capacidad de tres veces más, esto ocasiona una gran cantidad de orina dentro de la vejiga que la larga, el agua se fugará por el orificio natural que es la uretra (rebosamiento). Se presenta mayormente en mujeres que hombres, es causado en gran número por  diabetes mellitus, ocasionando falta de sensibilidad has escuchado en algunas ocasiones que las personas con diabetes mellitus pierden la sensibilidad en brazos y piernas, lo mismo dentro la vejiga deja de sentir y de este modo permite grandes cantidades de líquidos, también puede presentarse en otras enfermedades que afectan la sensibilidad de los nervios, o personas que durante años se aguantan durante largos periodos para orinar, el problema es el daño irreversible que causan a la vejiga.

Incontinencia urinaria total: son personas que siempre se están mojando la vejiga y el esfínter urinario no realizan su función de contener la orina, aquí las causas son variadas, puede presentarse después de cirugías relacionadas con la pelvis, como quitar el útero, cirugía en recto, que pueden provocar comunicaciones entre órganos como hacia la vagina lo que provoca perdida urinaria constante, en los niños suele deberse a defectos a anormalidades anatómicas de las vías urinarias.

Enuresis: es la perdida de orina durante el sueño, se conoce también como mojar la cama, debe presentarse perdidas 3 días en una semana durante 3 meses, normalmente un niño debe de tener control de la orina entre los dos y tres años de edad, si a los 5 años no logra control entonces se clasifica como enuresis. Su causa y tratamientos se explican en el blog de enuresis.

Como ves no es tan simple como tener solamente la vejiga caída o infección de la orina.

Hasta ahora hemos descrito las causas de incontinencia urinaria o de perdida urinaria, como puedes ver las causas son muy variadas y los tratamientos también varían demasiado, para llegar a un adecuado tratamiento debes tener un adecuado diagnóstico, por lo que debes acudir con médicos especialistas en este tipo de problemas, en ocasiones se puede dar un diagnóstico exacto con la revisión del médico y exámenes simples, pero en otras ocasiones se deben de tener exámenes especiales, o incluso un equipo variado de especialistas para dar con la causa correcta, por lo que por simple que parezca este problema, realmente es muy variado y requiere un especialista entrenado en incontinencia urinaria.

 

Si te ha gustado pro favor comenta, si tienes alguna sugerencia parar reforzar este tema déjamelo saber.

 

Autor Dr. Luis Alvarez.

0 comments

No hay comentarios. Sé el primero en comentar!

Deja tu respuesta